双能Ｘ射线骨密度仪（Ｄｕａｌ－Ｅｎｅｒｇｙ Ｘ－ｒａｙ Ａｂｓｏｒｐｔｉｏｍｅｔｒｙ， ＤＸＡ／ＤＥＸＡ） 是一种用于测量骨密度（Ｂｏｎｅ Ｍｉｎｅｒａｌ Ｄｅｎｓｉｔｙ， ＢＭＤ）的医学影像设备，被广泛认为是诊断骨质疏松症的“金标准”。以下是对其核心知识的系统介绍：
一、工作原理
双能Ｘ射线技术
设备同时发射两种不同能量的Ｘ射线（通常为低能和高能），通过检测不同组织（如骨骼、肌肉、脂肪）对Ｘ射线的吸收差异，精确区分骨组织与其他软组织，从而计算骨密度。数据计算
通过对比Ｘ射线穿透前后的强度变化，结合算法生成骨密度数值，结果以Ｔ值（与健康年轻人对比）和Ｚ值（与同年龄、性别、种族人群对比）表示。
二、核心**应用
骨质疏松症诊断
根据**卫生组织（ＷＨＯ）标准，Ｔ值≤－２．５即可诊断为骨质疏松症。
评估骨折风险（如髋部、脊柱等关键部位）。
疾病监测与疗效评估
跟踪骨质疏松**（如双膦酸盐类**）的效果。
监测**异常（如甲亢、库欣综合征）或长期使用糖皮质**对骨骼的影响。
身体成分分析（部分**机型）
测量体脂率、肌肉量及分布，辅助代谢性疾病或营养评估。
三、优势特点
高精度与低辐射：辐射剂量极低（约１－１０μＳｖ，相当于日常环境暴露１天），**性优于ＣＴ。
快速无创：全身或局部扫描仅需５－２０分钟，无需注射造影剂。
定量分析：提供客观数值（ｇ／ｃｍ²），支持动态对比。
四、适用人群
高危人群筛查
绝经后女性及５０岁以上男性。
有骨质疏松家族史或低体重（ＢＭＩ＜１８．５）者。
长期服用**、抗癫痫**或接受放化疗者。
疑似症状者
不明原因腰背痛、身高缩短（提示椎体压缩骨折）。
轻微外伤后骨折（如跌倒后腕部骨折）。
五、检查流程与注意事项
检查前准备
移除金属物品（如腰带、**饰），避免影响结果。
近期接受钡剂造影或核素检查需间隔４８小时以上。
操作过程
平躺于检查床，保持静止，设备臂沿身体移动扫描。
常用扫描部位：腰椎、髋关节、前臂。
禁忌症
妊娠期女性（除非紧急情况）。
严重肥胖（部分设备承重上限约１３０－１６０ｋｇ）。
六、与其他骨密度检测技术的对比
| 技术 | 优点 | 局限性 |
|---|---|---|
| ＤＸＡ | 金标准、精准定量、低辐射 | 设备成本高、需专业操作 |
| ＱＣＴ | 三维成像、区分皮质／松质骨 | 辐射较高、价格昂贵 |
| 超声骨密度 | 便携、无辐射 | 精度较低，仅限跟骨／指骨筛查 |
七、发展简史
１９８０ｓ：ＤＸＡ技术取代单能Ｘ线吸收法（ＳＸＡ），提升准确性。
１９９０ｓ：成为ＷＨＯ骨质疏松诊断标准工具。
２１世纪：向快速扫描、三维成像及多部位分析发展。
八、注意事项
报告解读需结合**病史（如骨折史、用药情况）。
儿童青少年需使用专用Ｚ值参考数据库。
定期校准设备（每日质控＋年度专业校准）以确保结果可靠性。
通过ＤＸＡ检查，可早期发现骨量流失，指导干预以降低骨折风险。若检测结果异常，建议结合血钙、维生素Ｄ等实验室检查及生活方式调整（如补钙、抗阻力训练）进行综合管理。
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