1. 急性炎症期
如果患者处于尿道、膀胱急性炎症期(如急性膀胱炎、尿道炎),手术可能导致炎症扩散,且膀胱充血可能掩盖病变,增加误诊风险。
对于活动性尿路感染的患者,应先控制感染后再考虑手术。
2. 膀胱容量过小
膀胱容量小于60ml时,手术风险增加,可能导致膀胱破裂,且检查和手术操作难以顺利进行。
3. 尿道狭窄或结石嵌顿
尿道狭窄或尿道内结石嵌顿会导致膀胱镜难以进入,强行操作可能损伤尿道。
4. 凝血功能异常
患者存在凝血功能障碍时,手术过程中容易发生出血,且难以止血,因此需先纠正凝血功能后再进行手术。
5. 女性特殊生理期
女性患者在月经期或妊娠3个月以上时,不宜进行膀胱电切内窥镜手术。
6. 其他禁忌情况
严重心肺功能不全:患者存在严重的心脏或肺部疾病,无法耐受手术。
膀胱结核:结核性膀胱病变是手术的**禁忌症。
膀胱肿瘤已浸润**肌层:对于浸润性膀胱癌(如T2期及以上),电切术可能无法根治,需考虑根治性膀胱切除术。