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内窥镜球囊扩张导管手术风险

作者:春天 日期:2025-04-11 人气:19

1. 手术相关风险

穿孔风险:内窥镜球囊扩张导管手术可能导致穿孔,尤其是当操作涉及复杂解剖结构(如胆道狭窄扩张)时。穿孔一旦发生,可能引起脓毒症和多器官衰竭,病死率可达8%~23%。

术后胰腺炎(PEP):在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中,使用球囊扩张导管可能增加术后胰腺炎的风险,尤其是在进行乳头括约肌切开或大球囊扩张时。

感染风险:手术过程中可能引起感染,尤其是在胆道或泌尿道操作中。感染风险与手术时间、操作复杂性以及患者的基础疾病有关。

2. 患者相关风险

基础疾病:患者的基础疾病(如糖尿病、心脏病、肝硬化等)可能增加手术风险。例如,肝硬化患者在胆道扩张手术中更容易出现出血或感染。

高龄患者:高龄患者通常伴有多种慢性疾病,且组织修复能力较弱,手术风险相对较高。

解剖结构异常:如内脏转位、胃肠道手术后解剖结构改变等,会增加手术难度和风险。

3. 操作相关风险

操作难度:困难插管、反复操作、造影剂使用不当等均可能增加手术风险。

操作时间:手术时间过长会增加感染和并发症的风险。

操作医师经验:操作医师的经验不足可能增加手术风险,包括穿孔、出血及术后并发症。

4. 手术部位相关风险

消化道狭窄:食管狭窄扩张手术可能导致食管穿孔或撕裂,尤其在使用大球囊时。

胆道狭窄:胆道扩张手术可能引起胆管穿孔、胆汁漏或胆道感染。

泌尿道狭窄:尿道或输尿管狭窄扩张手术可能导致尿道或输尿管穿孔。

5. 其他风险

球囊破裂:在使用注水球囊进行扩张时,球囊有破裂的风险,可能导致手术中断或并发症。

远期风险:部分患者在手术后可能出现狭窄复发或再狭窄,需要进一步**。

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