检查前准备:
患者病史询问:详细询问患者的干眼症状、病史、生活习惯(如长时间使用电子设备、**情况)、全身疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病)以及是否使用过可能影响泪液分泌的**。
眼部清洁:检查前需确保眼部清洁,避免因眼表分泌物或异物影响成像质量。
检查顺序:
按照从非侵入性到侵入性的顺序进行检查,避免干扰检查结果。通常先进行泪河高度测量、泪膜破裂时间(TBUT)检测,再进行角膜和结膜染色。
检查过程中的注意事项:
泪膜稳定性评估:通过荧光素染色观察泪膜破裂时间(TBUT),正常值为10-45秒,小于10秒提示泪膜不稳定。
角膜上皮细胞观察:CCM可以清晰显示角膜上皮细胞的完整性,干眼症患者可能表现为角膜上皮细胞的缺损或荧光素染色阳性。
泪膜脂质层评估:使用CCM观察泪膜脂质层的厚度和均匀性,干眼症患者可能表现为脂质层异常。
检查后的评估:
综合分析:结合CCM检查结果与其他检查(如泪液分泌试验、睑板腺功能检查)进行综合评估,以确定干眼症的类型和严重程度。
动态监测:对于干眼症患者,建议定期进行CCM检查,以监测病情变化和**效果。
患者教育与指导:
生活方式调整:建议患者保持室内湿度、避免长时间使用电子设备、增加眨眼频率,并保持均衡饮食。
合理用药:根据医生建议使用人工泪液或其他**,避免自行使用可能加重干眼症状的**。