1 操作前
1.1 核对：接到医嘱，双人核对无误。
1.2 评估
1.2.1病人的床号、姓名、腕带、患者腹部有灌肠机的操作流程及注意事项无包块、胀气。肛周皮肤及粘膜情况。有无灌肠禁忌症。
1.2.2解释：操作目的，并取得配合。
1.2.3询问：患者有无大便盆，并准备妥当。
1.3 准备
1.3.1 护士：洗手、戴口罩，衣帽整洁，修剪指甲。
1.3.2 环境：关闭门窗、调节室温、遮挡病人。
1.3.3 用物：按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18～22号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。
1.3.4 按医嘱配灌肠液，一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水(温度39～41℃，降温用28～32℃)。液量：成人500～1000ml，儿童200～500ml。
1.3.5 用物准备完毕之后，二人查对。
2 操作中
2.1 核对：携用物**患者床旁，核对患者床号、姓名及灌肠溶液。
2.2 准备体位：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤腿**膝部，臀部移**床沿。
2.3 垫巾：垫橡胶单和**巾于臀下。
2.4 盖好被子，只暴露臀部。
2.5 准备灌肠筒、戴手套：将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40～60cm。戴手套。
2.6 连接润滑肛管、排气：连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。
2.7 插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。固定肛管。
2.8 灌肠：开放管夹，使液体缓慢流入。
2.9 观察：密切观察筒内灌肠机的操作流程及注意事项液面下降速度和患者的情况。
2.10 拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门。
2.11 保留灌肠液：协助患者取舒适的卧位，嘱其尽量保留5～10min后再排便。
2.12排便：对不能下床的患者，给予便器，将卫生纸、呼叫器放于易取处。扶助能下床的患者上厕所排便。
3 操作后
3.1 整理用物：排便后及时取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位，开窗通风。
3.2 采集标本：观察大便性状，**要时留取标本送检。
3.3 按相关要求处理用物。
3.4 洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果。
4 注意事项
4.1 妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
4.2 伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低(液面不得超过肛门30cm)。
4.3 肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
4.4 准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
4.5灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。
4.6灌肠过程中应随时注意灌肠患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈**、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取紧急措施。