经颅磁治疗仪

磁场发生器：这是TMS设备的核心部分，负责产生高强度的磁场。磁场发生器通常包含一个或多个线圈，这些线圈在通电时会产生磁场。

线圈：线圈是TMS设备的关键组件，它决定了磁场的形状和强度。线圈的设计多种多样，包括圆形线圈、“8”字形线圈（称为“双线圈”或“蝶形线圈”）等，不同的线圈设计可以针对性地刺激大脑的不同区域。

控制系统：控制系统用于精确调节和控制磁场的强度、频率和持续时间。这通常包括一个用户界面，允许操作者设置**参数，并监控**过程。

电源系统：电源系统为磁场发生器提供所需的电能。这通常包括一个高电压电源，能够快速充电和放电，以产生所需的磁场脉冲。

定位系统：为了精确地将磁场作用于大脑的特定区域，TMS设备通常配备有定位系统。这可能包括头部固定装置、定位标记或甚**使用脑成像技术（如MRI）来辅助定位。

**保护装置：为了确保患者和操作者的**，TMS设备还包括多种**保护装置，如紧急停止按钮、电流过载保护等。

数据记录和分析系统：一些**的TMS设备可能还包括数据记录和分析系统，用于记录**参数和患者反应，以便于后续分析和优化**方案。

经颅磁**仪（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）的工作原理基于电磁感应现象。当电流通过线圈时，会在线圈周围产生磁场。在经颅磁**中，这个磁场被设计成能够穿透患者的颅骨，直接作用于大脑皮层。具体工作原理如下：

电磁感应：当电流在线圈中流动时，根据法拉第电磁感应定律，线圈周围会产生磁场。这个磁场的强度和频率可以通过控制系统进行调节。

磁场穿透颅骨：TMS设备的线圈产生的磁场具有一定的穿透能力，能够透过颅骨，达到大脑皮层。这是因为颅骨的磁导率与脑组织相近，使得磁场能够有效地传递。

神经细胞兴奋：当磁场作用于大脑皮层时，它会诱导神经细胞和（或）轴突产生感应电流。如果感应电流的强度超过神经组织的兴奋阈值，就会引起神经细胞的兴奋。

调节大脑功能：通过改变磁场的强度、频率和持续时间，可以调节大脑皮层的兴奋性。高频率的磁场刺激通常会引起皮层的兴奋，而低频率的刺激可能引起抑制。

双向调节：TMS可以通过调节兴奋和抑制之间的平衡来影响大脑功能。这种双向调节的能力使得TMS可以用于**多种疾病，包括那些涉及兴奋性异常的疾病。

个体化**：由于每个人的大脑结构和功能都有所不同，TMS**通常需要根据患者的具体情况调整**参数，如刺激的频率、强度和部位。

非侵入性：TMS不需要手术、注射或其他侵入性方法，患者保持清醒状态，并可以在**过程中与医护人员进行交互。

可重复性：TMS可以在多次会话中重复进行，**效果可以通过不断调整刺激强度、频率和位置来优化。

可定位性：TMS可以通过调整刺激位置，精确地定位到大脑特定区域，从而对特定功能进行调节。

**性：TMS已被证明是一种**有效的**方法，并且已被美国食品和**管理局（FDA）批准用于**多种神经系统疾病和精神疾病。

可调节性：TMS可以通过调节刺激强度、频率和持续时间来调节大脑兴奋性，从而实现对大脑功能的调节。

可适应性：TMS可以根据患者的个体差异，进行个体化**，提高**效果。

无痛性：TMS在刺激大脑时，患者可能会感到轻微的敲击感或磁感，但不会有疼痛感。

可持续性：TMS**可以产生持久的效果，并且可以在**结束后继续维持数月甚**数年。

神经康复疾病：

用于**脑卒中后的运动功能障碍，如言语、吞咽障碍、认知障碍等。

对阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化等疾病有一定的**效果。

可以帮助改善神经性疼痛和癫痫等疾病。

精神心理疾病：

用于**抑郁症，尤其是那些对传统抗抑郁**反应不佳的患者。

对精神分裂症、焦虑症、**、强迫症、躁郁症等精神疾病有**作用。

对于创伤后应激障碍（PTSD）也显示出一定的疗效。

儿童康复：

**脑瘫、孤独症、注意力缺陷多动症、抽动症、语言发育迟缓等儿童疾病。

促进**系统损伤的修复，改善认知、学习能力、记**等。

成瘾**：

帮助**网瘾、烟瘾、酒瘾、毒瘾等成瘾性疾病。

其他应用：

突发性耳聋、慢性耳鸣、头晕、偏**等疾病的**。

对于某些心脏疾病（如心脏起搏器或支架患者），在使用TMS前需要特别评估。

评估与设定参数：

在开始**前，医生会根据患者的病情和**目的来设定TMS**仪的各项参数，包括磁场强度、频率、脉冲数、**时间等。

对于不同的疾病和**目标，医生会选取不同的**部位。例如，**抑郁症时通常刺激前额叶，而**精神分裂症时可能刺激颞叶。

准备**：

患者平躺在**椅上，医生会根据头型为患者戴上特制的**帽，**帽上有可调节的线圈，线圈的位置和大小会根据患者的头型进行调整，以确保磁场能够准确作用于预定的脑部区域。

确保**仪的线圈与患者头皮接触良好，以保证磁场能够有效传递。

进行**：

启动**仪，根据设定好的参数进行**。**过程中，患者可能会感受到头部轻微的敲击感或跳动感，这是磁场脉冲作用于头皮和大脑的正常现象。

**通常分为多个疗程，每个疗程包含多次**，每次**之间可能会有休息期。

监测与调整：

在**过程中，医生会监控患者的反应，以确保**的**性和有效性。

根据患者的反馈和**效果，医生可能会调整TMS参数。

结束**：

**结束后，医生会关闭**仪，并取下**帽。

医生会根据**效果和患者的反应，决定是否继续**或调整**计划。

禁忌症：

脑出血急性期患者禁止使用TMS，以免刺激脑部加重出血。

体内有金属异物，如心脏起搏器等，可能干扰TMS效果，甚**对机体造成伤害。

有出血倾向、凝血功能障碍、肝肾衰竭、颅内感染急性期、生命体征不稳定者应禁用。

血压、呼吸、心率波动大、局部损伤感染、**低下或有精神疾病的患者及孕妇也应禁止使用。

正确佩戴设备：

确保线圈与头皮接触良好，以保证磁场有效传递。

使用适合患者头型的**帽，避免不适或**效果不佳。

**时间和频率：

**时间不宜过长，建议每天一次，每次不超过半小时。

医生会根据患者病情设定**频率和强度，患者应遵循医嘱。

放松状态：

使用TMS时，建议患者处于安静、放松的状态，避免紧张和焦虑。

充电期间避免使用：

在**仪充电期间，应避免进行**，以免造成设备损坏或意外。

监测和反馈：

**过程中，医生会监控患者的反应，并根据患者的反馈调整TMS参数。

患者有任何不适应立即告知医生。

配合康复训练：

对于如脑瘫等需要康复训练的疾病，TMS**应与康复训练结合使用，以提高**效果。

遵医嘱：

患者应严格遵循医生的指导和**计划，不要自行调整**参数。

副作用和风险：

虽然TMS是一种相对**的**方法，但仍有可能出现副作用，如**、面部抽动等。

医生会评估患者的个体情况，以减少潜在风险。

日常检查：

检查设备外观是否有损坏，线圈、导线等是否完好，无破损或裸露。

确保所有连接部分牢固，无松动现象。

清洁保养：

定期清洁设备表面，避免灰尘和污垢影响设备性能。

使用湿布或专用的电子设备清洁剂清洁，避免使用腐蚀性清洁剂。

软件更新：

定期检查设备软件是否有更新，及时更新以保证设备功能的**新性和数据的准确性。

校准设备：

根据制造商的推荐和设备的实际使用情况，定期进行设备校准。

硬件维护：

检查内部电路板、线圈等部件是否有损坏，**要时进行更换。

检查设备的电源线和插头是否完好，避免电源问题导致设备损坏。

记录保养情况：

记录每次的维修和保养情况，包括维修日期、维修内容、更换的部件等，以便追踪设备的历史维护情况。

环境要求：

确保设备放置在干燥、通风的环境中，避免潮湿和高温，这可能影响设备的性能和寿命。

专业培训：

操作和维护人员应接受专业培训，了解设备的正确使用方法和基本的维修保养知识。

故障处理：

一旦设备出现故障，应立即停止使用，并根据制造商提供的故障排除指南进行初步判断和处理。

如果问题无法解决，应及时联系设备供应商或专业技术人员进行维修。