内镜超声探头用附件-水囊

隔离保护功能

隔离探头与黏膜：在超声内窥镜检查过程中，水囊能够将超声探头与消化道、泌尿道等黏膜有效隔离，避免探头直接接触黏膜，减少因摩擦、压迫等对黏膜造成的损伤，保护黏膜的完整性，降低黏膜受损引发炎症、出血等并发症的风险。

防止交叉感染：水囊的隔离作用还能起到一定的防止交叉感染的作用。它可以阻止患者体内的病原体直接接触到探头表面，同时也能防止探头表面可能携带的病原体进入患者体内，保障患者的健康**。

耦合与成像功能

提供耦合介质：水囊内填充的医用级耦合剂（如纯净水或生理盐水）是超声波传播的良好介质。超声波在耦合剂中传播时能量损失较小，能够更有效地传递到人体组织中，并将反射回来的超声波信号更好地传递回探头，从而提高超声图像的清晰度和分辨率。

改善成像效果：水囊可以使超声探头与人体组织之间的接触更加紧密和均匀，减少空气等不良介质对超声波传播的干扰，使超声波能够更顺畅地穿透组织，获取更清晰、更准确的图像信息，有助于医生更准确地观察组织结构、病变部位的大小、形态、边界以及内部回声等特征，提高诊断的准确性。

充盈与扩张功能

充盈消化道：在消化道内镜超声检查中，通过向水囊内注入适量的液体，可以使消化道腔体得到充盈，使消化道壁更加平整、舒展，减少皱襞的重叠和干扰，从而为超声探头提供更广阔的观察视野，便于医生更**地观察消化道各部位的情况，尤其是对于一些位于消化道皱襞深处或不易暴露的病变，充盈后的消化道更容易被发现和观察。

扩张腔道：对于一些狭窄的腔道，如泌尿道、妇科生殖道等，水囊的充盈扩张功能尤为重要。它可以将狭窄的腔道适度扩张，使探头能够顺利通过并进行检查，同时也有助于更清晰地观察腔道内壁的情况，对于诊断狭窄部位的病变、评估狭窄程度等具有重要意义。

润滑与缓冲功能

润滑探头：水囊内的液体在探头与人体组织之间起到了润滑作用，降低了探头在腔道内移动时的阻力，使探头能够更加顺畅地进出和移动，提高了检查的舒适度，减少了患者的不适感和痛苦，同时也降低了因探头移动困难而导致的检查时间延长和操作风险。

缓冲冲击：在内镜操作过程中，水囊可以起到一定的缓冲作用，当探头与组织发生接触或碰撞时，水囊能够吸收部分冲击力，减轻对组织的冲击和损伤，保护组织免受过度的机械性损伤，增强了操作的**性。

扩大观察范围功能

扩张探头末端：水囊充气后能让探头末端的突起部位向两侧扩张，从而使内镜的观察范围得到扩大。在一些复杂的病变部位，如胃肠道的弯曲处、狭窄处等，扩大观察范围能够帮助医生更**地观察病变的形态、范围以及与周围组织的关系，避免因观察范围有限而遗漏重要病变，提高了诊断的**性和准确性。

**气体干扰：在消化道内镜超声检查中，气体是**大的干扰因素之一。水囊通过注入液体来填充探头与消化道之间的空间，从而**气体的存在，使超声波能够更清晰地穿透组织，提高图像质量。

提高成像清晰度：水囊能够提供良好的声学窗口，使医生能够更清晰地观察到患者的内部器官和病变区域。这对于诊断消化道疾病具有重要意义。

固定内镜位置：在某些情况下，水囊还可以用来固定内镜的位置，防止其在检查过程中滑动或脱出，从而确保检查的顺利进行。

减少并发症风险：使用水囊可以减少因气体积聚导致的并发症风险，同时也有助于减轻患者的不适感。

提高操作效率：相比传统的充盈水囊方法，现代的水囊法操作更为简便快捷，能够显著缩短检查时间，并提高诊断准确率。

1. 准备水囊

检查水囊：将水囊从包装中取出，检查其表面是否有破损、污渍等损坏情况。

预热水囊：将其放入适当的水温中进行准备，一般建议水温控制在37℃左右，以减少对患者的不适感。

2. 清洗超声探头

**探头：使用超声探头专用**液对超声探头进行清洗**，保证其表面干净、无菌，防止交叉感染。

3. 安装水囊

调整水囊位置：将清洗**后的超声探头放入水囊中，一般水囊具有可调节长度的设计，将其调整到合适的位置，确保水囊能够完全覆盖探头的前端部分。

4. 连接探头和设备

连接线路：将连接线连接**探头和超声设备上，并调整探头的角度和方向，使其与被检查器官或组织相对应，确保在检查过程中能够获得**佳的成像效果。

5. 开始检查

充盈水囊：在检查过程中，通过连接管向水囊内充入适量的无菌水或生理盐水，使其膨胀，与探头**及检查区域形成紧密的贴合状态。充盈过程中要注意避免气泡的产生，因为气泡会影响超声成像的质量。

实时成像：检查人员可以使用超声设备对被检查部位进行实时成像，观察器官或组织的内部情况。根据需要，可以调整水囊的充盈程度，以获得更清晰的图像。

多部位检查：如果需要检查多个部位，可以重复上述充盈和成像步骤，直**完成所有检查部位的检查。

6. 清洗**和存储

清洗探头和水囊：检查完成后，使用超声探头专用**液对超声探头进行再次清洗**，并将水囊内的液体排空，彻底清洗水囊。

**处理：对水囊进行**处理，确保其干净无菌，以便下次使用。

存储：将清洗**后的超声探头和水囊放入干净且透气的储存箱中储存，避免受潮和污染。

1. 消化道内镜超声检查

在消化道内镜超声检查中，水囊通过扩张胃肠道，使医生更清晰地观察到胃肠道壁的病变情况，如溃疡、息肉等。具体操作步骤如下：

安装水囊：将水囊安装在超声探头的前端。

充盈水囊：通过连接管向水囊内注入适量的无菌水或生理盐水，使水囊膨胀，与探头**及检查区域形成紧密的贴合状态。

进行检查：在检查过程中，水囊的充盈可以减少声束的散射，提高超声图像的分辨率和清晰度，从而更准确地识别病变的边界和深度。

2. 泌尿道内镜超声检查

在泌尿道内镜超声检查中，水囊可以扩张膀胱，帮助医生更准确地评估膀胱壁的病变情况，如肿瘤、结石等。具体操作步骤如下：

安装水囊：将水囊安装在超声探头的前端。

充盈水囊：通过连接管向水囊内注入适量的无菌水或生理盐水，使水囊膨胀，与探头**及检查区域形成紧密的贴合状态。

进行检查：水囊的充盈可以使得超声探头的声束与膀胱壁更为接近，减少声束的散射，提高超声图像的分辨率和清晰度。

3. 妇科内镜超声检查

在妇科内镜超声检查中，水囊可以扩张子宫腔，帮助医生更清楚地观察子宫内膜的病变情况，如息肉、子宫肌瘤等。具体操作步骤如下：

安装水囊：将水囊安装在超声探头的前端。

充盈水囊：通过连接管向水囊内注入适量的无菌水或生理盐水，使水囊膨胀，与探头**及检查区域形成紧密的贴合状态。

进行检查：水囊的充盈可以使得超声探头的声束与子宫内膜更为接近，减少声束的散射，提高超声图像的分辨率和清晰度。

4. 支气管镜检查（EBUS-TBNA）

在支气管镜检查中，水囊用于超声探头与呼吸道之间的耦合，以获得良好的超声图像。具体操作步骤如下：

连接水囊：将水囊连接到超声探头上，并通过注射器向水囊内注入约0.3mL无菌水，使水囊略膨胀。

排除气泡：通过轻轻挤压水囊，将水囊内的空气及无菌水自远端推出，确保水囊内无气泡。

安装探头：将水囊远端的捆扎部分放置入探头远端水囊凹槽内，确保水囊与探头紧密贴合。

进行检查：在检查过程中，水囊的充盈可以减少声束的散射，提高超声图像的分辨率和清晰度，从而更准确地识别病变的边界和深度。

5. 机械性促子宫颈成熟

在妊娠晚期促子宫颈成熟中，水囊（如Foley球囊导尿管和子宫颈球囊）通过机械性刺激子宫颈管，促进子宫颈局部内源性前列腺素的合成及释放，从而促进子宫颈软化成熟。具体操作步骤如下：

评估患者：确保患者阴道无感染且胎膜完整。

插入水囊：将水囊插入子宫颈管内，并注入适量的无菌水或生理盐水，使水囊膨胀。

放置时间：水囊放置12小时后取出，以减少宫内感染等风险，**长放置时间不应超过24小时。

1. 医用级硅胶

特性：医用级硅胶具有良好的生物相容性、柔软性、弹性和耐老化性。它**、无味、无致敏性，且经过严格的**处理，确保在使用过程中的**性。

应用：硅胶材料常用于制作水囊的主体部分，能够与人体组织紧密贴合，减少患者的不适感。

2. 天然乳胶

特性：天然乳胶具有高弹性和良好的密封性，能够承受一定的压力，不易泄漏。

应用：天然乳胶常用于制作水囊，特别是与超声内窥镜或超声探头配套使用的水囊。

3. 聚四氟乙烯（PTFE）

特性：聚四氟乙烯具有良好的耐腐蚀性、耐高温性和低摩擦系数，能够提供优异的耐磨性和耐化学性。

应用：聚四氟乙烯常用于制作水囊的外鞘管，确保水囊在使用过程中的耐用性和稳定性。

4. 聚氯乙烯（PVC）

特性：聚氯乙烯具有良好的耐腐蚀性和耐化学性，能够抵抗酸、碱、盐等多种化学物质的侵蚀。此外，PVC还具有良好的耐高温性能，能够在较高的温度下保持稳定性。

应用：PVC材料常用于制作工业PVC软体水囊，虽然主要用于工业领域，但在一些医疗应用中也有使用。

5. 聚氨酯（PU）

特性：聚氨酯具有良好的柔韧性和强度，能够承受一定的压力和拉伸，不易破裂。同时，它还具有良好的耐磨性和耐腐蚀性能。

应用：聚氨酯材料常用于制作耐磨软体水囊，适用于需要高耐磨性能的医疗设备。

6. 医用不锈钢

特性：医用不锈钢具有良好的耐腐蚀性和耐用性，能够承受反复的**和使用。

应用：医用不锈钢常用于制作水囊导管，确保导管的耐腐蚀性和耐用性。

7. 医用塑料

特性：医用塑料具有良好的生物相容性和耐老化性，**、无味、无致敏性。

应用：医用塑料常用于制作水囊注射器，确保注射器的无菌性和**性。

8. 硅橡胶

特性：硅橡胶具有良好的弹性和密封性，能够提供优异的防腐和耐高温性能。

应用：硅橡胶常用于制作水囊的密封圈，确保水囊的密封性和耐用性。

9. 邻苯二甲酸酯类增塑剂

特性：邻苯二甲酸酯类增塑剂能够与PVC材料发生相容反应，使PVC材料变得柔软易弯曲。

应用：邻苯二甲酸酯类增塑剂常用于制作PVC软体水囊，增加其柔软性和可塑性。

10. 有机锡稳定剂

特性：有机锡稳定剂能够抑制PVC材料的分解反应，延长其使用寿命。

应用：有机锡稳定剂常用于制作PVC软体水囊，提高其稳定性和耐久性。

检查水囊完整性：在使用前，应检查水囊的连接口和壁面，确保其完整无损，否则可能影响成像效果。

选择合适大小的水囊：确保水囊的大小适合所要检查的腔道，以免过大或过小导致成像不清晰。

避免使用尖锐物品：在使用过程中，应避免使用尖锐物品接触水囊，以免刺破或损坏。

定期更换：如发现水囊有损坏或已过期，应当立即更换，以避免对患者产生**隐患。