监护仪通常具备双通道功能，分别监测母亲和胎儿：
母亲监测 （Ｍａｔｅｒｎａｌ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ）：
原理： 通常使用心电图 （ＥＣＧ） 导联（胸部电极片）或脉搏血氧仪 （ＳｐＯ２） 探头（夹在手指上）监测。
重要性： 确保母亲生命体征稳定，区分母亲心率与胎儿心率（避免误判）。
原理： 使用压力传感器（宫缩探头） 放置在母亲腹部宫底位置，通过测量腹壁张力变化来间接反映子宫收缩的频率、持续时间和相对强度（不能精确测量**宫内压）。
显示： 以波形图显示，波形上升表示收缩开始，波峰表示收缩强度峰值，波形下降表示收缩结束。
子宫收缩 （Ｔｏｃｏ， Ｕｔｅｒｉｎｅ Ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ）：
母亲心率 （Ｍａｔｅｒｎａｌ Ｈｅａｒｔ Ｒａｔｅ， ＭＨＲ）：
母亲血压 （Ｍａｔｅｒｎａｌ Ｂｌｏｏｄ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ， ＭＢＰ）： 可通过外接的自动血压计进行周期性测量。
母亲血氧饱和度 （Ｍａｔｅｒｎａｌ ＳｐＯ２）： 通过脉搏血氧仪探头监测，评估母亲氧合状态。
胎儿监测 （Ｆｅｔａｌ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ）：
监测原理：
显示： 通常以“标记点”或“事件标记”的形式显示在ＦＨＲ曲线下方或时间轴上。
母亲主观感知： 传统方法，由母亲手动按下监护仪上的“胎动按钮”来标记感知到的胎动。依赖母亲感知能力和配合度。
超声探头间接感知： 部分**监护仪的超声探头能探测到由胎动引起的信号短暂变化或加速，但不如母亲感知可靠。
监测原理：
显示： 以曲线图形式实时显示，通常位于监护仪屏幕上方或与宫缩曲线并行显示。纵轴为心率（ｂｐｍ， 次／分钟），横轴为时间。
超声多普勒法 （Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｄｏｐｐｌｅｒ）： **常用。将超声探头涂上耦合剂后固定在母亲腹部胎儿背部或胸部位置。探头发出超声波，接收从胎儿心脏（主要是心室）运动反射回来的信号，通过多普勒效应计算胎儿心跳次数。
胎儿头皮电极法 （Ｆｅｔａｌ Ｓｃａｌｐ Ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ， ＦＳＥ）： 直接、更准确。在分娩期，当宫口已开、胎膜已破时，由医生将一个细小的螺旋电极直接轻轻旋入胎儿头皮真皮层。直接测量胎儿心电活动（ＥＣＧ），信号更清晰稳定，不受母体活动、胎位、肥胖等因素干扰。属于有创操作，需严格无菌并符合指征。
胎儿心率 （Ｆｅｔａｌ Ｈｅａｒｔ Ｒａｔｅ， ＦＨＲ）： 这是胎儿监护的核心参数。
胎动 （Ｆｅｔａｌ Ｍｏｖｅｍｅｎｔ）：
主要类型
外部监护 （Ｅｘｔｅｒｎａｌ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ）：
使用腹部探头（超声多普勒测ＦＨＲ，压力传感器测宫缩）。
优点： 无创，操作简便，可在妊娠晚期（通常≥３２周）和分娩早期使用。
缺点： 信号可能受母亲体位改变、肥胖、胎儿位置、羊水过多／过少、母亲活动等因素影响，导致信号丢失或干扰；宫缩测量为相对强度。
内部监护 （Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ）：
使用胎儿头皮电极 （ＦＳＥ） 测ＦＨＲ，宫内压力导管 （Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｃａｔｈｅｔｅｒ， ＩＵＰＣ） 测宫缩（经宫颈插入宫腔，直接测量宫腔内压力）。
优点： 信号极其准确稳定（ＦＨＲ和宫缩强度均为直接测量），不受外部因素干扰。
缺点： 有创操作（需破膜、宫口开张足够大），有极小感染风险，需专业医生操作，通常仅在分娩活跃期、当外部监护信号不佳或存在高危因素时使用。
核心**应用场景
产前监护 （Ａｎｔｅｐａｒｔｕｍ Ｔｅｓｔｉｎｇ）：
无应激试验 （Ｎｏｎ－Ｓｔｒｅｓｓ Ｔｅｓｔ， ＮＳＴ）： **常用。监测胎心率和胎动（母亲按键标记）。主要看胎动时是否伴有胎心率的加速（反应型ＮＳＴ提示胎儿状态良好）。
宫缩应激试验 （Ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ Ｓｔｒｅｓｓ Ｔｅｓｔ， ＣＳＴ） ／ 催产素激惹试验 （Ｏｘｙｔｏｃｉｎ Ｃｈａｌｌｅｎｇｅ Ｔｅｓｔ， ＯＣＴ）： 诱发宫缩（自然或静脉滴注催产素），观察宫缩时胎心率的变化（尤其是否有晚期减速），评估胎盘储备功能。
产时监护 （Ｉｎｔｒａｐａｒｔｕｍ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ）：
持续胎儿监护 （Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｆｅｔａｌ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ， ＣＥＦＭ）： 在整个分娩过程中持续监测ＦＨＲ和宫缩，是大多数医院的标准做法（尤其在产程活跃期、有引产／催产、硬膜外麻醉或高危妊娠时）。
间断听诊 （Ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ Ａｕｓｃｕｌｔａｔｉｏｎ， ＩＡ）： 使用多普勒胎心仪或胎心听筒定期（如每１５－３０分钟）听诊胎心，在低风险分娩中可考虑替代持续监护。
胎心率模式解读 （关键评估指标）
医生和助产士通过分析ＦＨＲ曲线的以下特征来评估胎儿状态：
基线率 （Ｂａｓｅｌｉｎｅ Ｒａｔｅ）： １０分钟内除外加速、减速和显著变异的平均ＦＨＲ。正常足月胎儿为１１０－１６０ ｂｐｍ。
基线变异 （Ｂａｓｅｌｉｎｅ Ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ）： 基线上下波动的幅度和频率。反映胎儿神经系统对心率的调节功能（迷走神经和交感神经张力平衡），是评估胎儿健康的重要指标。分为：
消失型 （Ａｂｓｅｎｔ）
**小型 （Ｍｉｎｉｍａｌ） ＜ ５ ｂｐｍ
中度型 （Ｍｏｄｅｒａｔｅ） ６－２５ ｂｐｍ （正常，提示胎儿状况良好）
显著型 （Ｍａｒｋｅｄ） ＞ ２５ ｂｐｍ
加速 （Ａｃｃｅｌｅｒａｔｉｏｎｓ）： ＦＨＲ暂时性增加（波峰高于基线≥１５ ｂｐｍ，持续≥１５秒）。通常与胎动相关，是胎儿状态良好的标志（尤其在ＮＳＴ中）。
减速 （Ｄｅｃｅｌｅｒａｔｉｏｎｓ）： ＦＨＲ暂时性减慢。根据其发生时间、形态、深度、持续时间以及与宫缩的关系分为不同类型，识别减速类型是判断胎儿窘迫的关键：
早期减速 （Ｅａｒｌｙ Ｄｅｃｅｌｅｒａｔｉｏｎｓ）： 与宫缩同步开始和结束，形态对称。通常由胎头受压引起（迷走神经反射），一般无害。
晚期减速 （Ｌａｔｅ Ｄｅｃｅｌｅｒａｔｉｏｎｓ）： 在宫缩高峰后开始，在宫缩结束后才恢复到基线，形态对称。提示子宫胎盘功能不足／胎儿缺氧，需高度重视。
变异减速 （Ｖａｒｉａｂｌｅ Ｄｅｃｅｌｅｒａｔｉｏｎｓ）： 发生时间与宫缩无固定关系，形态多变（常呈Ｖ／Ｕ／Ｗ型），下降和恢复快。**常见原因是脐带受压。深度和持续时间决定其严重性。
延长减速 （Ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ Ｄｅｃｅｌｅｒａｔｉｏｎｓ）： ＦＨＲ下降≥１５ ｂｐｍ，持续≥２分钟但＜１０分钟。原因多样，需紧急评估。
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