心脏起搏器的并发症及其处理

心脏起搏器的并发症及其处理主要包括以下几个方面：

短期并发症

囊袋内的血肿和感染

原因：　手术过程中可能损伤血管或组织，导致出血和感染。

处理：　延长压迫时间，使用**，**要时进行清创处理。

电极脱位

原因：　患者过早活动或术中电极张力不适当。

处理：　再次手术调整电极位置，术后避免过早大幅度活动。

气胸、血胸或血气胸

原因：　穿刺方法不当，特别是老年肺气肿患者。

处理：　少量胸腔积血或气胸小于３０％，可以保守**；大量气胸或血气胸，需输血或输液维持生命征，并进行穿刺抽气、抽液。

长期并发症

起搏器囊袋感染

原因：　无菌观念不强，导致术中污染。

处理：　使用**，**要时拔出电极，重新植入新电极和起搏器。

起搏器综合征

表现：　心悸、头晕、头胀、易疲劳、活动耐力下降。

处理：　调整起搏器的参数，**要时进行****。

下肢静脉血栓形成

原因：　长期卧床或心脏抑制情绪，影响静脉血回流。

处理：　使用抗凝**如肝素或华法林，**要时进行溶栓**或外科手术。

其他并发症

导线损伤

原因：　导线断裂或绝缘层破裂。

处理：　及时更换导线，**要时改为头静脉路径或其他途径。

心脏穿孔

原因：　操作者动作粗暴或担心电极固定不牢固。

处理：　将起搏导线撤入心腔，重新放置，**要时进行心包穿刺引流。

预防措施

术后护理：　术后**卧床３－７天，避免过早活动。

无菌操作：　严格**，提高无菌观念，防止感染。

定期随访：　观察起搏器功能，及时发现并处理并发症。

通过以上措施，可以有效减少心脏起搏器植入术后的并发症，提高患者的生存质量。

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