心脏起搏器的适应症与禁忌症

心脏起搏器是一种医疗设备，用于帮助调节心脏的节律，特别是在心脏自身无法维持正常心跳的情况下。以下是心脏起搏器的主要适应症和禁忌症：

适应症

心动过缓：

持续性或间歇性的心动过缓（心率低于６０次／分钟）。

窦性心动过缓导致的心输出量下降，引起心力衰竭、头晕、晕厥等症状。

缓慢性心律失常：

窦性缓慢性心律失常、传导阻滞、心室自主心律等。

出现发作性头晕、**乏力、眼前发黑等症状。

房室传导阻滞：

二度及以上房室传导阻滞，无论有无症状。

高度房室传导阻滞诱发的快速异位心律失常。

病态窦房结综合征：

因心动过缓－心动过速综合征，且**须用**控制心动过速发作者。

出现头晕、黑朦、心力衰竭和晕厥症状者。

慢性心力衰竭：

通过双心室同步起搏来改善心脏功能。

恶性室性心律失常：

引发心脏骤停或致命性恶性室性心律失常的患者，通过具有除颤器功能的起搏器恢复心脏的正常节律。

禁忌症

急性感染期：

若患者起搏器植入术的经血管穿刺部位存在感染，或本身处于急性感染期，如存在败血症或脓毒症情况，需经过抗感染**后，再择期手术安装起搏器。

预期寿命不长：

若患者的预计寿命不长，如本身为扩张型心肌病、严重的心力衰竭（如ＩＩＩ度心力衰竭），或窦性停搏患者，起搏器无法明显改善寿命，此时植入起搏器可能适应证不完全充分。

多脏器功能衰竭：

患者整体状态不稳定，合并全身的多脏器功能衰竭，如合并肝衰、呼吸衰竭，甚**合并肾衰，需先积极矫正身体的多脏器功能，等功能得到进一步矫正后，再安装心脏起搏器。

神经系统病变：

全麻或局麻患者，若有神经或**系统的病变时，植入起搏器需更为慎重。

注意事项

术后护理：植入起搏器后，患者需合理休息，避免情绪激动，饮食应以清淡为主，少吃辛辣、油腻食品。

定期检查：患者需定期进行检查，以确保起搏器正常工作。

避免磁场干扰：虽然暖宝宝等日常物品通常不会影响心脏起搏器的工作，但仍需避免强磁场的干扰。

总之，心脏起搏器主要用于**各种缓慢性心律失常和某些快速性心律失常，但在特定情况下，如急性感染期或多脏器功能衰竭时，可能不适合植入起搏器。具体是否需要植入起搏器，应由专业医生根据患者的具体情况进行评估和决定。

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