血液透析过滤器适应症

　１、顽固性**：　　**和血液透析不能控制的顽固性**患者，应用ＨＤＦ后，血压都恢复正常。可能与ＨＤＦ**时**了血浆中某些加压物质有关。也可能与ＨＤＦ**时心血管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素－血管紧张素系统的刺激有关。　　２、水钠潴留和低血压：　　对于水潴留伴有低血压的患者，不可能通过血透排除足够的水分，因为透析早期即出现低血压和虚脱。这些患者如果改换ＨＤＦ**，循环障碍的表现明显改善。ＨＤＦ**主要的优点就是能**大量的液体而不引起低血压。　　３、高血容量性心力衰竭：　　这类病人在血液透析时往往会加重病情，而ＨＤＦ则可减轻或**这类心衰，因为　　①ＨＤＦ可迅速**过多的水分，减轻心脏前负荷。　　②虽然脱水效果好，使血容量减少，但它属于等渗脱水，使外周血管阻力增高，保持了血压稳定性。　　③**大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿。　　④不需使用醋酸盐透析液，避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。由于上述种种优点，故对于**剂无反应的心功能不全患者，ＨＤＦ是一个有效的**方法。

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