C13、C14呼气试验的适用人群和注意事项

Ｃ１３、Ｃ１４呼气试验是目前检测幽门螺旋杆菌**选的非侵入性方法，也是幽门螺旋杆菌**后复查的**选方法。

幽门螺杆菌简称ＨＰ，是革兰氏阴性、微需氧的**，生存于胃部及十二指肠部，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺杆菌感染可诱发很多胃病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性**、胃癌等等，几乎包括所有的胃病；也可引起多种胃外疾病，如缺铁性贫血、血小板减少症、维生素Ｂ１２缺乏症等。因此，根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病**的重要措施。

幽门螺杆菌检测方法很多，可分为：侵入性和非侵入性检查两大类。

１、侵入性检查法

它是在胃镜检查的同时，在胃镜下钳取１－２块胃黏膜组织进行幽门螺杆菌检查。包括　：快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、幽门螺杆菌培养。由于胃内幽门螺杆菌呈“灶性”分布，故侵入性检查法只能反映取材部位有无幽门螺杆菌，很难反映胃幽门螺杆菌感染全貌。

２、非侵入性检查法

它是一种不依赖胃镜检查的方法，患者无痛苦，但不能明确胃病的情况。该法可反映全胃幽门螺杆菌感染状况，克服因**呈“灶性”分布而造成的假阴性。主要包括：尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清幽门螺杆菌抗体检测。

尿素呼气试验是目前**上非常推崇的非侵入性幽门螺杆菌检查法，若单单检查幽门螺杆菌**推此法。尿素呼气试验包括：Ｃ－１３尿素呼气试验、Ｃ－１４尿素呼气试验。虽然二者都是检测幽门螺杆菌常用的且较为敏感的呼气试验，但区别在于Ｃ－１４有一定的放射性，对人体的损害确实很小，但仍然不适合备孕者、孕妇、哺乳期女性、儿童。而Ｃ－１３呼气试验几乎没有放射性，几乎适合于任何人群。

１４Ｃ或１３Ｃ呼气试验的适用人群：

１．　**初诊者（病史不长，年龄小于４５岁并无胃病报警症状）、复诊者。

２．　胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃ＭＡＬＴ淋巴瘤、胃癌等需要根除幽门螺杆菌的患者。

３．　预防胃癌和有胃癌家族史者。

４．　拒绝胃镜检查者。

５．　长期服用非甾体类**药，如阿司匹林、布洛芬等）类**者。

６．　其它与幽门螺杆菌有关的疾病：**、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏**、冠心病。

７．　建议纳入常规体检项目，美日等国早已以法律形式进行了强制要求。

１４Ｃ和１３Ｃ呼气试验前注意事项：

１．　孕妇、哺乳期妇女及１２岁以下儿童不宜碳１４试验。

２．　一个月以内使用过**，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等ＨＰ敏感**、以及以**为目的的**者，容易出现假阴性，建议停药４周后行检测。

３．　上消化道急性出血可使ＨＰ受抑制，故亦可能出现假阴性。

４．空腹或餐后３小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、抽烟、进食。头**饮酒可能会影响检测结果。